Musteranschreiben Antrag auf wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

[Ihr Vor- und Nachname]
[Ihre Adresse]
[PLZ Ort]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]

[Datum]

Pflegekasse der [Name der Krankenkasse]
[Adresse der Pflegekasse]
[PLZ Ort]

Betreff: Antrag auf wohnumfeldverbessernde Maßnahmen

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich, [Ihr Vor- und Nachname], geboren am [Ihr Geburtsdatum], die Bewilligung von wohnumfeldverbessernden Maßnahmen gemäß § 40 Abs. 4 SGB XI.

Aufgrund meiner gesundheitlichen Einschränkungen ist es notwendig, meine Wohnung barrierefrei bzw. pflegegerecht umzubauen, um eine adäquate Pflege und Selbstständigkeit weiterhin zu ermöglichen. Konkret benötige ich folgende Maßnahmen:

• [Beispiel: Einbau einer bodengleichen Dusche]
• [Beispiel: Installation von Haltegriffen im Badezimmer]
• [Beispiel: Verbreiterung von Türen für Rollstuhlfahrer]
• [Beispiel: Anbringen eines Treppenlifts]

Diese Maßnahmen sind erforderlich, um die Pflege in meinem häuslichen Umfeld zu erleichtern und meine Selbstständigkeit so weit wie möglich zu erhalten. Ich bitte Sie daher, die Kostenübernahme für die genannten Umbaumaßnahmen zu genehmigen.

Sollten Sie weitere Informationen oder Unterlagen benötigen, stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung. Über eine positive Rückmeldung und die weitere Vorgehensweise würde ich mich sehr freuen.

Vielen Dank im Voraus für Ihre Unterstützung.

Mit freundlichen Grüßen,

[Ihre Unterschrift (bei postalischem Versand)]
[Ihr Vor- und Nachname]