Musteranschreiben Antrag auf Leistungen der Tages- oder Nachtpflege

[Ihr Vor- und Nachname]
[Ihre Adresse]
[PLZ Ort]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]

[Datum]

Pflegekasse der [Name der Krankenkasse]
[Adresse der Pflegekasse]
[PLZ Ort]

Betreff: Antrag auf Leistungen der Tages- oder Nachtpflege

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich, [Ihr Vor- und Nachname], geboren am [Ihr Geburtsdatum], die Bewilligung von Leistungen der Tages- oder Nachtpflege gemäß § 41 SGB XI.

Aufgrund meiner aktuellen Pflegesituation benötige ich Unterstützung in Form von Tages- oder Nachtpflege. Die Inanspruchnahme dieser Leistungen ist notwendig, um [kurze Beschreibung des Bedarfs, z.B. Entlastung der pflegenden Angehörigen, Erhalt der Selbstständigkeit] sicherzustellen. Ich beabsichtige, die Leistungen in der Einrichtung [Name der Pflegeeinrichtung] in Anspruch zu nehmen.

Der voraussichtliche Zeitraum der Inanspruchnahme beträgt [Zeitraum, z.B. regelmäßig an Werktagen, für 3 Monate]. Ich bitte Sie daher, die Kostenübernahme für die Tages- oder Nachtpflege zu genehmigen und mich über das weitere Vorgehen zu informieren.

Für Rückfragen oder die Bereitstellung weiterer Informationen stehe ich Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung.

Vielen Dank im Voraus für Ihre Unterstützung.

Mit freundlichen Grüßen,

[Ihre Unterschrift (bei postalischem Versand)]
[Ihr Vor- und Nachname]