Musteranschreiben Antrag auf Kurzzeitpflege

[Ihr Vor- und Nachname]
[Ihre Adresse]
[PLZ Ort]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]

[Datum]

Pflegekasse der [Name der Krankenkasse]
[Adresse der Pflegekasse]
[PLZ Ort]

Betreff: Antrag auf Kurzzeitpflege

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit beantrage ich, [Ihr Vor- und Nachname], geboren am [Ihr Geburtsdatum], die Bewilligung von Kurzzeitpflege gemäß § 42 SGB XI.

Aufgrund von [Grund für den Bedarf, z.B. Entlastung der pflegenden Angehörigen, gesundheitliche Verschlechterung, nach einem Krankenhausaufenthalt] ist eine vorübergehende vollstationäre Pflege erforderlich. Ich beabsichtige, die Kurzzeitpflege in der Einrichtung [Name der Pflegeeinrichtung] in Anspruch zu nehmen.

Der voraussichtliche Zeitraum der Kurzzeitpflege beträgt [geplanter Zeitraum, z.B. 2 Wochen ab dem 01.08.2024]. Ich bitte Sie daher, die Kostenübernahme für die Kurzzeitpflege zu genehmigen und mich über das weitere Vorgehen zu informieren.

Für die Bearbeitung meines Antrags stehe ich Ihnen bei Rückfragen oder dem Bedarf nach weiteren Unterlagen gerne zur Verfügung.

Vielen Dank im Voraus für Ihre Unterstützung.

Mit freundlichen Grüßen,

[Ihre Unterschrift (bei postalischem Versand)]
[Ihr Vor- und Nachname]