Musteranschreiben Antrag auf Feststellung eines Pflegegrades

[Ihr Vor- und Nachname]
[Ihre Adresse]
[PLZ Ort]
[Ihre Telefonnummer]
[Ihre E-Mail-Adresse]

[Datum]

Pflegekasse der [Name der Krankenkasse]
[Adresse der Pflegekasse]
[PLZ Ort]

Betreff: Antrag auf Feststellung eines Pflegegrades

Sehr geehrte Damen und Herren,

hiermit stelle ich, [Ihr Vor- und Nachname], geboren am [Ihr Geburtsdatum], einen Antrag auf Feststellung eines Pflegegrades.

Aufgrund meiner gesundheitlichen Einschränkungen bin ich im Alltag auf Unterstützung angewiesen. Diese Einschränkungen betreffen insbesondere [kurze Beschreibung Ihrer Einschränkungen, z.B. Mobilität, Körperpflege, Haushalt etc.].

Ich bitte Sie, den Medizinischen Dienst (MD) mit der Begutachtung meiner Pflegebedürftigkeit zu beauftragen. Bitte informieren Sie mich über den weiteren Ablauf und die notwendigen Schritte.

Sollten Sie weitere Informationen oder Unterlagen benötigen, stehe ich Ihnen jederzeit gerne zur Verfügung.

Vielen Dank im Voraus für die Bearbeitung meines Antrags.

Mit freundlichen Grüßen,

[Ihre Unterschrift (bei postalischem Versand)]
[Ihr Vor- und Nachname]